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中醫月經週期療法助孕法


   月經週期療法的運用範圍廣泛,常用來治療月經失調,包括稀發性月經、繼發性閉經、月經過少、功能性子宮出血等等,已有許多期刊報導療效顯著。最常見的稀發性月經為多囊性卵巢症候群,其症狀為月經週期紊亂,不能按期來潮,甚至閉經,也適合運用月經週期療法治療,此時需注重排卵前後的用藥區別,在卵泡期滋腎陰以促進卵泡正常發育,排卵期疏肝行氣以促進排卵,排卵後的行經期則活血化瘀;可有效調節患者的生殖內分泌,以提高懷孕機率。

    月經週期療法運用於不孕症的治療上,在使用雌激素替代療法(Hormone replacement therapy,HRT)治療卵巢早衰的不孕症,若併用中醫月經週期療法,比單純使用HRT治療的效果較顯著,有助於恢復及穩定卵巢功能。另外,不孕症患者在採取西醫輔助生育技術前,運用中醫月經週期療法有助於患者整體機能的改善和協調,在輔助生育技術前先使用中醫月經週期療法治療二至三個療程後,能激發「下視丘─腦下垂體─卵巢」生殖軸的功能,促進排卵,提高獲卵數及胚胎品質,此時再行胚胎植入,可提高胚胎的種植成功率。

    已有研究指出搭配使用月經週期療法治療,其胚胎種植率顯著高於單純使用西醫輔助生殖,且其妊娠率和獲卵數皆較高,故月經週期療法可做為提高體外受精胚胎植入術(In Vitro Fertilization Embryo Transfer,IVF-ET)成功率的輔助方法之一。也有研究指出,做過IVF-ET助孕術1次以上未成功者,在前次IVF-ET失敗結束後,即開始使用中醫月經週期療法治療三個療程,然後再次進行IVF-ET療程,可減少IVF-ET助孕中促性腺激素的使用量,並提高妊娠機率。

    運用月經週期療法需搭配測量基礎體溫,基礎體溫除了可用來評估患者的月經週期在哪個階段,也可當作衡量治療療效的重要客觀指標;治療過程中,以一個月經週期為一個療程,經過一個完整週期的調理後,進行一次療效評估。

    不孕患者常有陰陽不調及腎虛血瘀的體質,中藥運用一方面是使用月經週期療法調整陰陽,二方面是肝陰血虛、腎陽氣虛、夾血瘀;結合上述兩方面治療,即為以下兩大部分:
(1)行經期至經後期、基礎體溫呈「低溫相」時以滋陰養血為主,使用一貫煎、生地、熟地、山茱萸、女貞子等滋補肝腎、益陰養血,並加入杜仲、續斷等微補腎陽,澤蘭活血調經,佐少量紅花活血化瘀。
(2)排卵期到經前期、基礎體溫開始升高成「高溫相」時則以補氣補陽為主,使用右歸丸、鎖陽、杜仲、續斷等溫補腎陽、填精補血,以熟地、山茱萸、女貞子等滋補肝腎,佐少量川芎活血化瘀。

    月經週期療法是中醫治療不孕症的一大優勢,配合月經週期,處方用藥有明確的治療方向,且副作用小、花費便宜,可以用在單純中藥助孕,也能在西醫輔助生育技術時搭配使用以提高受孕率,實為不孕症患者的最佳選擇之一。
(摘錄自:https://tpl.ncl.edu.tw/NclService/JournalContentDetail?SysId=A11009547&q%5B0%5D.f=AU&q%5B0%5D.i=%E8%98%87%E7%8F%8A%E7%8E%89&page=12&pageSize=1&orderField=score&orderType=desc)